• pour la construction des fondations du système d'amélioration continue de la qualité et de la sécurité.
• pour l'implication des acteurs de l'établissement par leur formation et leur participation
• pour la préparation de l'évaluation externe.

Plusieurs axes de travail sont pris en compte dont les principaux sont :

• Définition d'un référentiel d'évaluation interne à partir de référentiels existants.
• Apprécier le niveau de qualité en fonction de ce qui est fait, bien fait, pas fait, à améliorer en fonction des critères et des objectifs définis par les orientations stratégiques de l'établissement,
• Repérer ou définir les indicateurs pertinents pour justifier cette appréciation
• Recenser les données disponibles, les outils de recueil et leur utilisation, les procédures et leurs contenus afin de commencer à constituer le système documentaire,
• Dégager une synthèse diagnostique en terme de points forts et de points à améliorer
• Hiérarchiser les points à améliorer
• Proposer des actions d'amélioration à mettre en œuvre pour une meilleure qualité et sécurité de la prise en charge (élaboration de procédures et de protocoles).